🫁 Аппараты искусственной вентиляции легких (ИВЛ) ✓ Экспертный аналитический обзор

Протоколы применения и клинические преимущества для врачей: Dräger Medical Oxylog 2000 Plus

Dräger Medical Oxylog 2000 plus – это аппаратура ИВЛ, работающая по принципу ограничения времени и объема, с поддержкой давления, предназначенная для пациентов, нуждающихся в принудительной или вспомогательной вентиляции легких с приливным объемом от 100 мл и выше. Предназначена для использования и под наблюдением обученного медицинского персонала.

Принцип работы

Oxylog 2000 plus в основном состоит из пневматических компонентов с соединительным и измерительным блоком и электронных компонентов управления и отображения (Рис. 1). Соединительный блок обеспечивает постоянное давление в измерительный блок, содержит функции безопасности, такие как аварийный воздух и предохранительные клапаны, регулирует давление (PEEP) во время выдоха и, вместе с принадлежностями для вентиляции, обеспечивает интерфейс с пациентом. Измерительный блок пропускает определенные объемы газа с содержанием кислорода примерно 40% или 100% в соединительный блок. Электронные компоненты управления и отображения оценивают сигналы датчиков, управляют клапанами и обеспечивают интерфейс с оператором.

Рис. 1 Принцип работы

Пневматический блок

Следующее описание относится к пневматической схеме Oxylog 2000 plus. Плата управления (Control PCB) оценивает сигналы датчиков и активирует клапаны.

3.1 Входное отверстие

Сжатый кислород проходит через фильтр F1 и регулятор давления DR к клапанам V1–V3. Регулятор давления регулирует давление до 3 бар. Это делается для обеспечения стабильного управления потоком. Плата управления (Control PCB) контролирует это давление, которое измеряется датчиком S3.

3.2 Рестриктор

Клапаны V1–V3 – это пропорциональные клапаны, каждый из которых обеспечивает поток, пропорциональный общему потоку от 0 до 35 л/мин. Датчик потока S1 измеряет подаваемый поток, и плата управления (Control PCB) при необходимости корректирует работу клапанов. Клапан V3 состоит из двух параллельно сконфигурированных клапанов для обеспечения общего потока более 100 л/мин. С помощью клапана V1 и эжектора E1 можно дополнительно подавать атмосферный воздух. Клапан V1 дозирует поток через эжектор. В результате создаваемого отрицательного давления атмосферный воздух втягивается через фильтр F2, датчик потока S2 и обратный клапан V9. Клапан V2 добавляет кислород к атмосферному воздуху в зависимости от выбранной концентрации O2 (40 или 100%). Доля атмосферного воздуха может составлять максимум 75%. Минимальная концентрация кислорода может составлять 40%. При потоках менее 9 л/мин объем всасываемого воздуха настолько мал, что концентрация кислорода 40% больше не гарантируется. При потоках более 35 л/мин кислород добавляется соответственно. Концентрация кислорода 40% больше не гарантируется. В диапазоне потоков от 9 до 35 л/мин можно установить концентрацию кислорода 40% или 100%. Обратный клапан V9 предотвращает выход кислорода в окружающую среду. L1 предотвращает завихрения и обеспечивает равномерную концентрацию кислорода.

3.3 Датчики и функции безопасности

Датчик потока S1 измеряет инспираторный поток внутри устройства, и плата управления (Control PCB) при необходимости корректирует работу клапанов V1–V3 на основе измеренного значения. Предохранительный клапан SV открывается при давлении более 80 мбар, чтобы предотвратить воздействие на пациента высокого давления в случае неисправности устройства. Аварийный дыхательный клапан NV позволяет пациенту дышать спонтанно в случае отказа устройства. Датчик давления S4 измеряет внутреннее давление пациента внутри устройства и давление PEEP на вентиляционном клапане V10. Датчик давления S6 измеряет дифференциальное давление над датчиком потока S8, расположенным рядом с пациентом (Рис. 2). На основе этого плата управления (Control PCB) рассчитывает поток.

Рис. 2 Принцип работы внешнего датчика потока

3.4 Клапан PEEP

Датчик давления S5 измеряет давление у пациента. На основе этого значения давления плата управления (Control PCB) выполняет расчеты, в том числе для активации клапана PEEP V6. Клапаны V7 и V8 циклически переключают соединения S6, S5 с атмосферой. Плата управления (Control PCB) калибрует датчики и предотвращает дрейф смещения. Клапан PEEP V6 регулирует настройку PEEP вентиляционного клапана V10. Плата управления (Control PCB) активирует катушку, которая создает давление на диафрагму. Внутренняя трубка системы вентилируется до этого предварительно установленного давления PEEP во время выдоха. Это давление PEEP также воздействует на диафрагму клапана в вентиляционном клапане V10 (Рис. 3 /1). Во время выдоха устанавливается предварительно установленное давление PEEP у пациента. Во время выдоха внутренний поток 0,5 л/мин проходит через клапан PEEP V6, чтобы удерживать диафрагму клапана PEEP в неподвижном состоянии и обеспечить равномерное открытие клапана PEEP. Во время вдоха клапан PEEP V6 закрывается током активации 130 мА.

Рис. 3 Вентиляционный клапан

3.5 Условия атмосферного давления

Oxylog 2000 plus измеряет приливный объем в условиях BTPS. Датчики S7 и S9 измеряют атмосферное давление. S5 измеряет текущий уровень давления в легких. Таким образом, плата управления (Control PCB) может компенсировать колебания атмосферного давления и условия BTPS (Температура тела, давление, насыщенность. Измерения относятся к условиям в легких пациента, температура тела 37 °C, атмосферное давление, газ, насыщенный водяным паром).

Электроника

Следующее описание относится к блочной схеме электроники и представляет собой только принцип работы. Соединения отдельных модулей указаны только косвенно и осуществляются с помощью кабелей, разъемов и проводников на отдельных печатных платах.

4.1 Плата зарядного устройства

Плата зарядного устройства управляет зарядкой внутренней перезаряжаемой батареи и выбором источника питания (сеть, бортовая система или внутренняя батарея). Плата зарядного устройства имеет вход для внешнего источника питания. Вход изолирован от остальной электроники защитной схемой. Плата зарядного устройства напрямую активирует светодиоды-индикаторы питания. Светодиоды расположены на передней мембранной крышке. Плата зарядного устройства имеет собственную процессорную систему и, следовательно, собственное программное обеспечение. Это программное обеспечение также находится на плате управления (Control PCB) и загружается с нее на плату зарядного устройства. Внутренняя перезаряжаемая батарея имеет различные поддельные резисторы в зависимости от типа используемой батареи. Плата зарядного устройства определяет на основе резистора, какой тип установлен (никель-металлогидридный или литий-ионный). Температура и емкость внутренней перезаряжаемой батареи определяются самой батареей. Эти данные передаются с платы зарядного устройства на плату управления (Control PCB).

4.2 Плата датчиков

Плата датчиков содержит все датчики давления пневматической системы и внутренний датчик температуры. Плата датчиков является интерфейсом для измерения давления и активации клапанов между пневматической и электронной системами.

4.3 Передняя мембранная крышка

На передней мембранной крышке расположены клавиши, светодиоды и поворотная ручка. Вместе с дисплеем поворотная ручка и потенциометры являются интерфейсом между устройством и оператором. Дисплей – электролюминесцентный (EL).

4.4 Плата управления

Плата управления содержит электронный переключатель включения/выключения, компоненты генерации напряжения для отдельных внутренних рабочих напряжений и микропроцессорную систему для управления и мониторинга вентиляции. Электронный переключатель включения/выключения напрямую управляется переключателем включения/выключения на устройстве. Если устройство включено и питание отключено, генератор сигнала генерирует звуковой сигнал тревоги. Конденсатор Goldcap обеспечивает напряжение для сигнала. Генератор напряжения генерирует различные рабочие напряжения от источника питания. Например, +5 В для микропроцессора. Микропроцессорная система состоит из микроконтроллера, EEPROM, флэш-EPROM, RAM и часов реального времени (RTC). EEPROM хранит данные калибровки, программные опции, идентификационный номер, часы работы устройства и начальные условия. Флэш-EPROM хранит медицинское программное обеспечение и программное обеспечение для платы зарядного устройства. Часы реального времени генерируют время и дату. RAM часов реального времени также хранит журналы. Микропроцессорная система оценивает сигналы датчиков, настройки потенциометров и поворотной ручки и соответствующим образом управляет клапанами и дисплеем. При изменении программного обеспечения устройство не нужно открывать. Инфракрасный интерфейс передает данные с ПК/ноутбука на микроконтроллер и наоборот.

Процедуры технического обслуживания

В данной главе описываются меры, необходимые для поддержания заданного состояния устройства.

Замена перезаряжаемой батареи

1. Ослабьте винт (Рис. 1 /1) крышки аккумуляторного отсека против часовой стрелки, пока крышку нельзя будет открыть.
2. Откиньте крышку (Рис. 1 /2) вниз.
3. Вытащите перезаряжаемую батарею (Рис. 1 /3) за выступ и извлеките ее.

Рис. 1 Извлечение перезаряжаемой батареи

4. Нажмите кнопку на новой перезаряжаемой батарее и проверьте заряд. Светодиоды на перезаряжаемой батарее указывают состояние заряда в процентах.
5. При необходимости зарядите перезаряжаемую батарею.
ПРИМЕЧАНИЕ: Перезаряжаемую батарею можно заряжать с помощью зарядного устройства или внешнего источника питания в Oxylog 2000 plus.
6. Установите перезаряжаемую батарею.
7. Включите Oxylog 2000 plus и проверьте емкость батареи, указанную на дисплее.

Замена фильтрующего элемента

1. Выключите устройство.
2. Открутите винты (Рис. 2).

Рис. 2 Извлечение фильтрующего элемента

ПРИМЕЧАНИЕ: Обратите внимание на положение фильтрующего элемента.
3. Извлеките фильтрующий элемент.
4. Установите новый фильтрующий элемент.
5. Выполните тестирование устройства.
6. Передайте полностью функциональное устройство пользователю/владельцу.

Схемы и диаграммы

В данной главе содержатся схемы и диаграммы, которые могут быть полезны при обслуживании устройства.

Общие сведения

В этом разделе представлены схемы и обзоры Oxylog 2000 plus, такие как схема пневматических компонентов и блочная схема электроники. Эти схемы и диаграммы частично используются в качестве ссылки на функциональное описание.

Каталог запчастей

Приложения

Инструкции по тестированию

Это описание помогает техническому персоналу правильно эксплуатировать и обслуживать аппарат.

← Вернуться в раздел «Аппараты искусственной вентиляции легких (ИВЛ)»