🫁 Аппараты искусственной вентиляции легких (ИВЛ) ✓ Экспертный аналитический обзор

Клинический обзор и технические характеристики: Getinge / Maquet SERVO-u Intensive Care

Getinge Servo-u® – простой в использовании и безопасный механический аппарат искусственной вентиляции легких от Getinge.

Персонализированная вентиляция для лучших результатов. Servo-u – наш самый современный аппарат ИВЛ, основанный на более чем 50-летнем опыте инноваций. Он оснащен уникальными инструментами поддержки принятия решений, такими как транспульмональное давление, Open Lung Tool, Servo Compass®, Stress Index и Edi – электрическая активность диафрагмы. Важно отметить, что он также включает в себя наш уникальный режим NAVA-вентиляции. Другими словами, это универсальное решение, в котором нет необходимости переключаться между аппаратами или устройствами.

Neural Pressure Support (NPS) и NIV NPS. NPS и NIV NPS дополняют NAVA и NIV NAVA, обеспечивая синхронизированную с дыханием пациента поддержку давления (PS), где как запуск вдоха, так и прекращение потока основаны на нервном дыхательном импульсе пациента. NPS может помочь снизить частоту преждевременного прекращения выдоха и вредных эксцентрических сокращений диафрагмы, которые часто встречаются при традиционной вентиляции с прекращением потока. Более высокая скорость нарастания давления по сравнению с NAVA может быть полезна при лечении пациентов с острым рестриктивным синдромом острой дыхательной недостаточности (ARDS) и обструктивной хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ).

Servo TwinView – виртуальная копия аппарата Servo-u. Servo TwinView обеспечивает удаленный доступ к данным в режиме, близком к реальному времени, с ваших аппаратов Servo-u и Servo-n. Независимо от того, где вы используете Servo TwinView, информация отображается так же, как на самом аппарате. Это позволяет:
– Более эффективные обходы и передача смены;
– Удаленные консультации и поддержка;
– Поддержка при обучении и стажировке;
– Снижение беспокойства пациентов.

Персонализированная защита легких. Servo-u предлагает полный набор инструментов для персонализированной вентиляции. Он позволяет выявлять риски на ранней стадии и поддерживать своевременную и последовательную реализацию стратегий защитной вентиляции в соответствии с последними международными рекомендациями.[2],[3] Другими словами, это правильная поддержка для каждого пациента в нужное время.

Персонализированное отлучение от ИВЛ. Недавние клинические исследования показывают, что слабость диафрагмы встречается у 23–84% пациентов в отделениях интенсивной терапии и постоянно связана с плохими исходами.[4] Servo-u позволяет контролировать активность диафрагмы пациента (Edi) для персонализации вентиляции и успешного отлучения от ИВЛ. Недавнее исследование показало, что NAVA сокращает время механической вентиляции почти на 35%.[5]

Надежность и устойчивость. Servo-u – это надежное решение, разработанное с учетом эффективности и устойчивости – меньше деталей, долговечные материалы, которые легко перерабатываются и приобретаются ответственно. Многие компоненты взаимозаменяемы с другими аппаратами Servo, что помогает оптимизировать время безотказной работы и снизить затраты на покупку и обслуживание. А благодаря множеству сервисных центров по всему миру мы всегда готовы поддержать вашу больницу.

Будь то новорожденный весом 300 грамм или взрослый пациент, каждый пациент имеет особые потребности. Именно поэтому мы предлагаем персонализированную вентиляцию, чтобы адаптировать лечение к каждому конкретному случаю. Servo-u – наш самый полный аппарат ИВЛ, предлагающий широкий спектр инструментов и методов лечения для интенсивной терапии.

Сопутствующие продукты.

Контекстная поддержка. Servo-u предоставляет информативную поддержку для всего: от предпусковой проверки до начальной настройки параметров и на протяжении всего лечения.

Параметры Safety Scale. Инструмент Safety Scale позволяет быстро и интуитивно изменять параметры, а динамические изображения иллюстрируют, как эти изменения могут повлиять на вентиляцию.

Выберите свой вид: Basic, Advanced и Loops – Distance and Family – Servo Compass и Pes & PL.

Управление сигналами тревоги. Рамка загорается при срабатывании сигнала тревоги, и этот визуальный сигнал хорошо виден с любой точки обзора. Наэкранные контрольные списки помогают управлять каждым активным сигналом тревоги и избегать нежелательных срабатываний.

Защита легких и других органов.

Servo Compass. Servo Compass позволяет легко увидеть, когда плато/давление вдоха или дыхательный объем на килограмм предсказанного веса тела (VT/PBW) выходят за пределы заданных целевых значений и требуется вмешательство.[6] Точно рассчитанные динамическая податливость (Cdyn) и индекс стресса (SI) дополняют картину, помогая выявлять изменения объема легких и подтверждать перераздувание.[7],[8],[9]

Транспульмональное давление. Чтобы упростить эзофагеоманометрию и повысить точность, мы разработали автоматическую процедуру для проверки положения и наполнения баллона. Диагностическое окно предоставляет формы волн эзофагеального (Pes) и транспульмонального (PL) давления с ключевыми параметрами для оценки безопасности контролируемой и спонтанной вентиляции. Связь между давлением в дыхательных путях и транспульмональным давлением стала более интуитивно понятной.

Open Lung Tool. Open Lung Tool позволяет отслеживать механику легких и газообмен – вдох за вдохом, в режиме реального времени и ретроспективно. Он обеспечивает гибкость и руководство при персонализации PEEP и давления вдоха во время рекруитных маневров, при позиционировании на животе и при экстракорпоральной поддержке жизни. Интегрированы индекс стресса, выведение углекислого газа и транспульмональное давление.

Автоматические рекруитные маневры. Auto SRM – это автоматизированный рабочий процесс для пошаговых рекруитных маневров, основанный на подходе Open Lung.[10] Инструмент плавно проведет вас через рекруитмент, титрование декрементального PEEP, перерекруитмент и пост-рекруитную персонализацию PEEP и давления вдоха на основе оптимальной Cdyn. Диагностические функции включают оценку рекрутируемости и дополнительную поддержку принятия решений, когда пациенты не реагируют на рекруитный маневр.[11]

Раннее отлучение от ИВЛ с активной диафрагмой.

Целевой защитный дыхательный объем. PRVC – это режим с истинным контролем объема, который автоматически адаптирует давление вдоха с учетом быстрых изменений механики легких. Раздельная регуляция контролируемых и поддерживаемых вдохов снижает колебания дыхательного объема и обеспечивает более низкое давление вдоха. Таким образом, можно поддерживать стратегию с низким дыхательным объемом, когда пациент начинает дышать спонтанно.

Облегчение перехода к спонтанному дыханию. Интерактивный Automode облегчает переход к спонтанному дыханию для пациентов и персонала. Он плавно переключается между контролируемыми и поддерживаемыми режимами в зависимости от усилий пациента. Доступны три комбинации для Automode:
– PC ⇆ PS
– PRVC ⇆ VS
– VC ⇆ VS

Диагностика дыхания и начало отлучения от ИВЛ. Edi – жизненно важный признак дыхания – это диагностический инструмент у постели больного, который позволяет контролировать и защищать активность диафрагмы пациента.[12],[13] Servo-u позволяет визуализировать Edi на экране, что облегчает выявление чрезмерной поддержки, чрезмерной седации и асинхронии при оптимизации доставки вентиляции и оценке готовности к отлучению от ИВЛ. Результат: более раннее и обоснованное вмешательство.[6],[10]

Активация диафрагмы и защита легких. NAVA (Neurally Adjusted Ventilatory Assist) использует Edi для обеспечения персонализированной поддержки, инвазивной и неинвазивной. Он способствует защитному спонтанному дыханию с более высокой эффективностью диафрагмы и меньшим количеством периодов чрезмерной и недостаточной поддержки.[14],[15],[16],[17],[18],[19],[20] Он также улучшает опыт пребывания пациента в отделении интенсивной терапии, помогая снизить седацию с улучшением комфорта и качества сна.[5],[21],[22],[23],[24],[25]

Высокопоточная терапия. Высокопоточная терапия, которая снижает работу дыхания пациента за счет точной подачи нагретого и увлажненного кислорода, улучшая комфорт и переносимость.[31] Нет необходимости переключаться на отдельную систему с высоким потоком, и рабочий процесс поддерживает доставку как через неинвазивные, так и через инвазивные трахеостомические интерфейсы.

Успокаивающая гелиевая терапия. Heliox – это наш вариант терапии для пациентов, испытывающих затруднения с дыханием из-за сопротивления дыхательных путей, связанного с различными типами респираторных заболеваний. Безопасный, надежный и простой в использовании Heliox – это смесь гелия и кислорода, которая благодаря своей низкой плотности способствует ламинарному потоку и минимизирует давление в дыхательных путях. Иллюстрация выше показывает, что гелиевая терапия способствует лучшему ламинарному потоку с меньшей турбулентностью у типичного пациента с астмой.[32]

Повышение комфорта с интегрированным небулайзером Aerogen®. Небулайзер Aerogen® – эта полностью интегрированная функция обеспечивает значительно более высокую депозицию в легких по сравнению с струйными небулайзерами.[33] Его конструкция с замкнутым контуром для заполнения лекарственным средством снижает передачу инфекционных аэрозолей, генерируемых пациентом.[34] Для выздоравливающего пациента мониторинг Edi в режиме реального времени точно определит эффект вышеуказанных терапий.[35],[36]

Модульная платформа. Широкий спектр программных опций и взаимозаменяемых аппаратных модулей позволяет настроить систему в соответствии с вашими текущими потребностями и модернизировать ее по мере изменения этих потребностей. Это также означает, что модули можно перемещать между аппаратами ИВЛ, что помогает оптимизировать время безотказной работы и снизить затраты на покупку и обслуживание.

Высококачественные расходные материалы. Мы предлагаем широкий ассортимент легкодоступных расходных материалов, разработанных с учетом безопасности пациентов и удобства использования – все это для обеспечения бесперебойной работы.

Подключение к вашим данным. Talis помогает подключить ваш парк Servo к вашей ГИС или системе управления данными о пациентах (PDMS). Данные передаются в режиме реального времени для поддержки принятия клинических решений.

Максимальное время безотказной работы. Оптимизация обслуживания вашего оборудования часто является неиспользованной возможностью для повышения производительности и снижения затрат. Наше предложение Getinge Care позволяет вам сосредоточиться на самом важном – спасении жизней.

Простота обучения, безопасность использования. Индикатор световой сигнализации вокруг верхней рамки экрана виден со всех сторон. Сигналы тревоги отображаются тремя цветами: красный (наивысший приоритет), желтый (средний приоритет) и синий (низкий приоритет). Индикация тревоги отображается двумя способами: мигающее значение (измеренное или указанное) и сообщение об аварии в области сообщений об авариях. Вы можете сохранить до 40 скриншотов или записей на аппарате ИВЛ. Или экспортировать их на USB-накопитель. Чтобы сделать скриншот, нажмите кнопку «Камера», а чтобы записать данные формы волны, нажмите кнопку «Видеорегистратор». Тренды и данные можно сохранить, нажав кнопку «Медиа» и сохранив их в библиотеке трендов и журналов для последующего просмотра.

Если вам нужны дополнительные значения, нажмите эту зеленую стрелку, и вы получите все параметры, которые измеряются в режиме вентиляции, который вы используете. А при нажатии стрелки «Режим» вы увидите все установленные параметры.

Сводка после рекруитмента с цветовой кодировкой результатов и персонализированными настройками обеспечивает дополнительную поддержку принятия клинических решений. Кнопка дополнительных настроек позволяет быстро получить доступ к другим режимам вентиляции или терапии по мере необходимости. Вы также можете быстро вернуться к основным настройкам в любое время, нажав здесь.

Экран можно поворачивать на 360°, что позволяет размещать аппарат ИВЛ в любом месте вокруг кровати в зависимости от клинических требований.

Интуитивно понятный сенсорный экран. Интуитивно понятный сенсорный экран делает Servo-u простым в освоении и использовании. Информационные тексты, динамические изображения и поддержка рабочего процесса помогают персоналу быстро ориентироваться и следовать рекомендациям. Интерфейс также упрощает обмен знаниями с помощью интуитивно понятного сенсорного экрана, что позволяет легко получать скриншоты и записи или подключаться к большему экрану.

Гибкость благодаря эргономичному дизайну. Servo-u имеет эргономичный дизайн. Экран можно поворачивать на 360°, что позволяет размещать аппарат ИВЛ в любом месте вокруг кровати в зависимости от клинических требований. Вы также можете установить Servo-u на потолочный блок питания или полку. Система легкая и компактная, что делает ее идеально подходящей для внутрибольничного транспорта.

Персонализированная защита легких, вдох за вдохом. Недавние клинические исследования показывают, что многим аппаратам ИВЛ не хватает эффективных инструментов поддержки принятия решений у постели больного. Это проблема, которая приводит к задержке или непоследовательному применению стратегий защитной вентиляции. В конечном итоге это может навредить пациенту и ухудшить исход.[2],[7],[37] Чтобы избежать этих ситуаций, Servo-u предлагает полный набор инструментов для персонализированной вентиляции.

Персонализированное отлучение от ИВЛ с защитой легких и диафрагмы. Дыхательный импульс и усилие, контролируемые электрической активностью диафрагмы (Edi) или давлением в пищеводе (Pes). Поддержка отлучения от ИВЛ с помощью Automode, NAVA, High Flow и Heliox терапии. NAVA сокращает время механической вентиляции почти на 35%.[5]

Целевые защитные объемы и давления. PRVC – это режим с истинным контролем объема, который автоматически адаптирует давление вдоха с учетом быстрых изменений механики легких. Раздельная регуляция контролируемых и поддерживаемых вдохов снижает колебания дыхательного объема и обеспечивает более низкое давление вдоха. Таким образом, можно поддерживать стратегию с низким дыхательным объемом, когда пациент начинает дышать спонтанно.

Облегчение перехода к спонтанному дыханию. Наш интерактивный Automode облегчает переход к спонтанному дыханию для пациентов и персонала. Он плавно переключается между контролируемыми и поддерживаемыми режимами в зависимости от усилий пациента. Доступны три комбинации для Automode:
– PC ⇆ PS
– PRVC ⇆ VS
– VC ⇆ VS

Диагностика дыхания для облегчения отлучения от ИВЛ. Edi – жизненно важный признак дыхания – это диагностический инструмент у постели больного, который позволяет контролировать дыхательный импульс и усилие и защищать активность диафрагмы пациента.[12],[13] С непрерывно видимым сигналом Edi вы можете выявить неактивность диафрагмы, чрезмерную седацию, асинхронию пациента и аппарата ИВЛ, а также чрезмерную и недостаточную поддержку. Вы также можете контролировать изменения увеличения работы дыхания во время проб отлучения от ИВЛ и после экстубации. Мониторинг Edi доступен во всех инвазивных и неинвазивных режимах вентиляции и может использоваться с первого дня до выписки из отделения интенсивной терапии.

Активация диафрагмы и защита легких. NAVA (Neurally Adjusted Ventilatory Assist) следует за Edi пациента, чтобы обеспечить персонализированную защитную спонтанную вентиляцию с более высокой эффективностью диафрагмы и меньшим количеством периодов чрезмерной и недостаточной поддержки.[14],[15],[16],[17],[18],[19],[20] Он также улучшает опыт пребывания пациента в отделении интенсивной терапии, помогая снизить седацию с улучшением комфорта и качества сна.[5],[21],[22],[23],[24],[25]

Высокопоточная терапия. Высокопоточная терапия снижает работу дыхания пациента за счет обеспечения точного потока увлажненного газа с заданной концентрацией кислорода, улучшая комфорт и переносимость.[31] Нет необходимости переключаться на отдельную систему с высоким потоком, и рабочий процесс поддерживает доставку как через неинвазивные, так и через инвазивные трахеостомические интерфейсы.

Успокаивающая гелиевая терапия. Heliox – это наш вариант терапии для пациентов, испытывающих затруднения с дыханием из-за сопротивления дыхательных путей, связанного с различными типами респираторных заболеваний. Безопасный, надежный и простой в использовании Heliox – это смесь гелия и кислорода, которая благодаря своей низкой плотности способствует ламинарному потоку и минимизирует давление в дыхательных путях. Иллюстрация выше показывает, что гелиевая терапия способствует лучшему ламинарному потоку с меньшей турбулентностью у типичного пациента с астмой.[32]

Повышение комфорта с интегрированным небулайзером Aerogen®. Небулайзер Aerogen® – эта полностью интегрированная функция обеспечивает значительно более высокую депозицию в легких по сравнению со струйными небулайзерами.[33] Его конструкция с замкнутым контуром для заполнения лекарственным средством снижает передачу инфекционных аэрозолей, генерируемых пациентом.[34] Для выздоравливающего пациента мониторинг Edi в режиме реального времени точно определит эффект вышеуказанных терапий.[35],[36]

Устойчивое решение, основанное на эффективности и ответственности. Servo-u – это устойчивое решение на нескольких уровнях: меньше деталей, которые долговечны и легко перерабатываются, ответственно закупаются, взаимозаменяемы с другими Servo и всегда поддерживают ваше время безотказной работы. Гибкая, модульная платформа, которую можно легко модернизировать для удовлетворения ваших меняющихся клинических потребностей. Экспертная поддержка под рукой. Другими словами, меньше отходов, больше производительности и лучшая среда для всех.

«Для меня это надежная инвестиция – надежный продукт, основанный на прочном фундаменте». Врач интенсивной терапии и исследователь, Бразилия.

Устойчивость за счет эффективности. Servo-u повышает эффективность, снижает затраты на обслуживание и уменьшает количество отходов. Он использует многие компоненты и детали с другими аппаратами Servo. Например, батареи с возможностью горячей замены и легко очищаемые выдохательные кассеты, которые взаимозаменяемы, что означает, что вы можете использовать любую готовую к использованию кассету, если пациент ждет. Вы также можете выбирать из широкого спектра расходных материалов, таких как катетеры, небулайзеры и интерфейсы. Все оригинальные детали и расходные материалы оптимизированы для длительной высокой производительности.

Дополнительная поддержка с Getinge Care. Благодаря множеству сервисных центров по всему миру мы всегда рядом. Чтобы максимизировать время безотказной работы, спросите нас о местных соглашениях об обслуживании. Например, наш пакет Getinge Care включает в себя четыре различных уровня поддержки в зависимости от ваших потребностей. В любой вашей конкретной ситуации наши квалифицированные сервисные техники и персонал, многие из которых являются врачами, всегда готовы вам помочь. Servo-u также разработан для высокой степени подключения: аппарат подключается к широкому спектру ГИС и систем управления данными о пациентах (PDMS). Он также может использовать MSync (опционально) в качестве преобразователя HL7, что делает систему совместимой с техническими фреймворками IHE.

Маркетинг. Продажи – брошюры – Servo-u предлагает множество вариантов персонализированной защиты легких и отлучения от ИВЛ для лечения всех категорий пациентов. Все они просты в понимании, реализации и использовании.

– Физиологические проблемы механической вентиляции требуют мощного набора инструментов, предлагающего правильную защиту для каждого пациента в нужное время.
– Достигайте более быстрого персонализированного отлучения от ИВЛ с защитой легких и диафрагмы.
– Помогите пациентам, страдающим обструктивными заболеваниями легких, такими как астма, бронхиолит и ХОБЛ, легче дышать, где может потребоваться дополнительная целенаправленная поддержка.

Маркетинг. Продажи – рекламный буклет – расширьте производительность вашего гибкого Servo-u с помощью дополнительных функций и возможностей, позволяющих вам легче адаптироваться к вашим постоянно меняющимся клиническим потребностям.

Маркетинг. Продажи – технический паспорт – обнаруживайте электрическую активность диафрагмы с помощью нашего ассортимента катетеров Edi, обеспечивающих режимы вентиляции NAVA и NIV NAVA, и доступных для всех категорий пациентов.

– NutriVent – это назогастральный зонд с одним или двумя баллонами для мониторинга давления в пищеводе, транспульмонального и желудочного давления.

Маркетинг. Продажи – другое – официальный экологический профиль продукта для системы вентиляторов Getinge Servo-u.

Клинические исследования – статьи – клиническая литература о NAVA, NIV NAVA и мониторинге Edi, демонстрирующая преимущества для взрослых пациентов, такие как улучшенная синхронизация, комфорт и вариабельность дыхательного объема. Исследования подчеркивают их эффективность в содействии отлучению от ИВЛ, экстубации и поддержке ЭКМО и ЭККО2R.

Посетите нашу Академию – обучение и образование, разработанные для повышения вашей квалификации. Для получения дополнительной информации о наших мероприятиях на месте или удаленном обучении вы также можете связаться с вашим местным представителем по продажам и обслуживанию.

← Вернуться в раздел «Аппараты искусственной вентиляции легких (ИВЛ)»